Последнее обновление: 12.05.2019
СОДЕРЖАНИЕ
- Почему стоит лечить мерцательную аритмию в Израиле.
- Ведущие профильные специалисты Израиля
- Методы лечения мерцательной аритмии в Израиле
- Цены на лечение в Израиле
- Инновации в области лечения в области лечения мерцательной аритмии
- Диагностика мерцательной аритмии в Израиле, стоимость
- Получить индивидуальную медицинскую программу.
Примерно 1% населения нашей планеты страдает от мерцательной аритмии (МА). Риск развития патологии увеличивается с возрастом и достигает максимума у лиц старше 80 лет. Ежегодно у 5% пациентов фибрилляция предсердий провоцирует нарушение мозгового кровотока, которое в дальнейшем приводит к инвалидизации или летальному исходу. Предотвратить подобные осложнения могут своевременная диагностика и качественная терапия фибрилляции предсердий. Признанными лидерами в лечении мерцательных аритмий по праву считаются США и Израиль.
Почему стоит лечить мерцательную аритмию в Израиле
Мировое здравоохранение уже несколько десятилетий разрабатывает терапевтические схемы на основе доказательной медицины. Однако клиники СНГ этот принцип взяли на вооружение лишь 3-4 года назад. Вот почему многие пациенты обращают свой взор в сторону израильской медицины. Важными преимуществами лечения нарушений сердечного ритма в Израиле считаются:
- Быстрая и качественная диагностика патологии: исследование причин заболевания и степени его запущенности занимает 2-3 дня. В качестве диагностических мероприятий используют ЭКГ, холтеровский мониторинг работы сердца, УЗИ миокарда, коронарографию. Все исследования подразумевают применение ультрасовременной аппаратуры, которая обеспечит достоверный результат и нивелирует саму возможность ошибочного диагноза.
- Эффективная терапия: в 82% случаев остановить развитие мерцательной аритмии удается медикаментозной терапией. Для лечения быстропрогрессирующих и запущенных случаев используют хирургические методики (радиочастотную абляцию, установку водителей ритма).
- Консультация ведущих экспертов: кардиологи и кардиохирурги постоянно повышают квалификацию в лучших клиниках Европы и США, занимаются исследовательской деятельностью, преподают в университетах по всему миру.
- Доступная цена: в Израиле для лечения нарушений сердечного ритма используются передовые консервативные и хирургические методики, однако их стоимость здесь в несколько раз ниже, чем в странах ЕС и США.
- Финансовая безопасность: в январе 2019 года вступил в силу «Закон о медицинском туризме», который призван гарантировать финансовую безопасность иностранных пациентов. Еще до вашего прибытия в страну клиника составляет индивидуальный план обследования и терапии с указанием стоимости обязательных процедур и тех, что могут понадобиться.
Ведущие профильные специалисты Израиля
![]() Кардиохирург, глава подразделения хирургического лечения нарушений ритма (Шиба, Ассута) |
![]() Доктор Янай Бен-Галь Кардиохирург, заведующий блоком кардиоторакальной хирургии (Ихилов) |
![]() Профессор Михаэль Шехтер Кардиолог, руководитель подразделения клинических исследований (Шиба) |
![]() Профессор Шмуэль Банай Интервенционный кардиолог, руководитель отделения инвазивной кардиологии и коронарографии (Ихилов) |
Методы лечения мерцательной аритмии в Израиле
Успешная терапия напрямую зависит от согласованной работы многопрофильной команды врачей. Разработкой алгоритма лечения аритмии занимаются кардиолог, кардиохирург, терапевт и врач функциональной диагностики. Схема терапии составляется с учетом возраста пациента, наличия/отсутствия сопутствующих патологий, степени запущенности заболевания, состояния организма в целом.
Использование медикаментов
Консервативная терапия призвана решить 2 задачи:
- восстановить синусовый ритм;
- предотвратить возможность образования тромбов.
Для этого пациентам назначают комплекс из антикоагулянтов (эти средства не позволяют клеткам крови склеиваться), бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Последние две группы лекарств восстанавливают правильный ритм сердца и уменьшают частоту его сокращений.
Если лекарства не остановили болезнь, на помощь приходят кардиохирурги.
Методы хирургической терапии аритмий
Оперативные способы восстановления ритма условно делят на 2 группы:
- малоинвазивные вмешательства (радиочастотная абляция, криоабляция);
- операции на открытом сердце: под общим наркозом через разрез в области грудной клетки выполняется доступ к миокарду (имплантация кардиостимулятора, методика «Лабиринт»).
Радиочастотная абляция (РЧА)
Суть метода радиочастотной абляции заключается в разрушении (прижигании) участка предсердия, который генерирует патологический импульс. Процедура выполняется под местной анестезией и длится около 1 часа.
Первый этап операции — доставка электрода к сердечной мышце. С этой целью пунктируют вену или артерию и вводят в сосуд ультратонкий проводник. Под контролем компьютеризированной системы навигации и томографа манипулятор доставляют к сердцу. Затем врач определяет очаги чрезмерной активности миокарда и прижигает их кончиком электрода. Нагревание манипулятора осуществляется с помощью радиоволн, поэтому этот вид терапии и называется «радиочастотная абляция». В некоторых случаях разрушение патологического участка выполняется посредством глубокого охлаждения миокардиальных тканей. В таком случае говорят о криоабляции.
Преимущества этой методики очевидны:
- полное выздоровление в 95% случаев;
- не требует общей анестезии;
- вмешательство малотравматично и не вызывает осложнений;
- уже на следующий день после процедуры пациент может вернуться домой;
- период реабилитации длится 2-3 дня;
- в дальнейшем не требуется принимать медикаменты.
Операция «Лабиринт» (MAZE)
В случае неэффективности РЧА пациентам выполняют операцию «Лабиринт». Такое лечение аритмии подразумевает хирургическое вмешательство на открытом сердце. Суть методики заключается в прижигании или иссечении миокарда таким образом, чтобы будущие шрамы образовали лабиринт на поверхности левого предсердия. Подобные действия блокируют работу излишне активных участков миокарда и «доводят» правильный импульс от предсердий к желудочкам сердца.
Операция «Лабиринт» гарантирует почти 100% положительный результат. Ее выполнение требует от хирурга глубоких знаний анатомии и филигранной точности, поэтому в Израиле подобные вмешательства выполняют кардиохирурги высокого профессионального уровня.
Установка кардиостимулятора
Если аритмия не поддается медикаментозному лечению либо существуют противопоказания к РЧА, пациенту вживляют искусственный водитель ритма. Этот прибор состоит из корпуса со сменным блоком питания и электродов, которые подводят к миокарду. В Израиле используют современные модели кардиостимуляторов, которые начинают работать только во время приступа аритмии.
Цены на лечение мерцательной аритмии в Израиле
Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.
Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.
Инновационные методики лечения
Радиочастотная абляция. Этот метод позволяет избежать осложнений, связанных с операциями на открытой грудной клетке. Его применение гарантирует быстрое восстановление трудоспособности, снижает риск образования тромбов в предсердиях и возникновения инсультов. Пациенты спустя 2-3 дня возвращаются к активным физическим нагрузкам, занятиям спортом.
3D-система картирования сердца. Это своеобразный JPS-навигатор для кардиохирурга. Благодаря трехмерной системе врач с точностью до мкм выполняет прижигание пульсирующих участков миокарда. Данная программа позволила практически полностью отказаться от использования компьютерного томографа, тем самым устранив радиологические риски для пациента.
Кардиостимуляторы с эффектом кардиоверсии. Современные водители ритма не только контролируют и восстанавливают сокращения миокарда, но могут запустить сердце в случае его остановки. Приборы с подобными свойствами особенно эффективны для контроля аритмий, характеризующихся увеличением ЧСС.
В Израиле при лечении мерцательной аритмии применяется новый антиаритмичекий препарат фирмы «Санофи Авентис» Мультак (Multaq®). Это средство не только обладает надежным антиаритмическим действием, но и снижает риск инсульта у пациентов. Мультак также значительно лучше переносится по сравнению с другими препаратами. Устройство Watchman. Последнее время в Израиле для профилактики инсультов у больных мерцательной аритмией применяется установка оригинального устройства в отверстие ушка левого предсердия. Делается это для предотвращения выхода тромбов из этого отдела сердца. Устройство металлопластиковое, сделано из саморасширяющегося металла нитинола (из которого изготовляются различные стенты). Данное устройство вводится с помощью катетера через бедренную вену и, под контролем чрезпищеводного УЗИ, сначала в правое предсердие, затем в левое, и закрепляется в ушке. В дальнейшем, в течение 45 дней пациент принимает антикоагулянты и антиагреганты. Показания к установке устройства у больных мерцательной аритмией:
- Артериальная гипертензия
- Сахарный диабет
- Инсульт в анамнезе
- Сердечная недостаточность
В израильских клиниках больным мерцательной аритмией обеспечиваются информативная диагностика на аппаратуре экспертного класса, индивидуальный подход и лечение с применением всех возможных инновационных методик.
Диагностика мерцательной аритмии в Израиле
Эффективная терапия фибрилляции напрямую зависти от тщательного обследования пациента. С этой целью используются:
- Лабораторная диагностика: анализ крови на липиды, уровень гормонов, электролиты, факторы свертывания крови, определение биохимических показателей.
- ЭКГ и/или ЭхоКГ.
- Стресс-тест: регистрация ЭКГ во время дозированной физической или медикаментозной нагрузки.
- Холтеровский мониторинг: с помощью специального аппарата у пациента в течении суток фиксируются данные о работе миокарда.
- Коронарография: изучается степень проходимости сосудов сердца.
- Чреспищеводная ЭхоКГ.
Какие именно манипуляции показаны в вашем случае, решает врач после изучения истории болезни и физикального обследования. По итогам диагностики консилиум врачей разрабатывает индивидуальный план лечения, который обязательно согласовывается с самим пациентом.
СТОИМОСТЬ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Наименование | Ихилов | Ассута |
Ангиография (в больнице) |
1506$ | 2153$ |
Суточный Холтер А/Д |
224$ | 386$ |
ЭКГ |
43$ | 65$ |
Эхокардиография (TTE) |
213$ | 368$ |
Эргометрия |
141$ | 236$ |
Стресс-эхокардиография при нагрузке |
254$ | 465$ |
ТЭЭ — чреспищеводная эхокардиография (TEE) |
804$ | 1147$ |
Хотите лечиться в Израиле?
Предлагаем вам пройти лечебно-диагностический курс в одной из ведущих профильных клиник Израиля по государственным ценам. Мы бесплатно подберем для вас наиболее подходящий вариант «клиника-врач», предоставим программу лечения, составленную медучреждением, и поможем в решении организационных вопросов.