Интервью

Интервью с различными представителями медицинской системы Израиля и не только, мнения экспертов, рекомендации опытных людей.

Интервью с доктором Алексом Калгановым, ведущим специалистом Израиля в области протезирования суставов

Ответы на часто задаваемые вопросы по замене суставов

  • В связи с развитием новых технологий и использованием современных материалов, срок службы новых эндопротезов предположительно составит более 20 лет.
  • Замену тазобедренного сустава можно проводить в любом возрасте, но идеальный возраст – 65 лет.
  • С коленным суставом ситуация выглядит несколько иначе: в 40-50 лет его менять нельзя, потому что в этом возрасте эндопротез быстро разрушается, и вскоре потребуется повторная замена.
  • В каждом случае сустав подбирается индивидуально – нет двух одинаковых операций.
  • Качественно проведенная замена сустава не требует дополнительной реабилитации – достаточно физиотерапии, которую пациент получает в течение 5-7 дней, пока находится в больнице.
  • После замены коленного сустава, как правило, к спорту не возвращаются.
  • После замены тазобедренного сустава можно заниматься любым видом спорта – эти пациенты могут бегать, заниматься и лыжным, и велоспортом.
  • Мы берем на эндопротезирование всех пациентов и не производим селекцию по антропометрическим данным.
  • Мы принимаем пациентов, которым отказывают в ортопедической хирургии по причине системных сопутствующих заболеваний.
  • К моменту процедуры у человека должна быть уверенность и определенный психологический настрой.

Интервью с профессором Моше Паппа, ведущим специалистом в области хирургии молочной железы в Израиле

Новейшие стандарты диагностики и лечения рака молочной железы

  • В Израиле маммография выполняется в сочетании с ультразвуковым обследованием, которое помогает избежать ошибочных диагнозов.
  • У нас давно используется новая трехмерная маммографическая система « Томосинтезис». Трехмерная маммография способна обнаружить новообразование на несколько лет раньше, чем двухмерная технология.
  • В СНГ сформировалась устойчивая тенденция проводить мастэктомию даже при опухолях небольших размеров. Причина - там нет междисциплинарного подхода и сотрудничества между специалистами.
  • Предоперационная маркировка опухоли позволяет безошибочно удалить только то, что должно быть удалено.
  • Качественная технология маркировки невозможна без грамотного сотрудничества между специалистом маммографии и хирургом молочной железы.
  • Инновационная технология Margin Probe позволяет удалять края опухоли с высокой точностью, что существенно снижает риск повторной операции.
  • Ревизия гистологических препаратов, выполненных в Израиле, обнаруживает существенную разницу в характеристиках онкологического заболевания, что влияет на стратегию лечения.
  • Результаты пластики груди, которых мы достигаем, сравнимы с работой скульптура.
  • Сегодня мы предлагаем новый метод щадящей целенаправленной радиотерапии – Intrabeam, который выполняется непосредственно во время хирургического вмешательства.
  • Можно снизить риск развития рака молочной железы, как и других видов рака, придерживаясь здорового образа жизни.
  • После 40 лет необходимо ежегодно проходить полноценный скриннинг, а до 40 – ежегодную проверку у маммолога.

Спонтанные ночные эрекции: мнение уролога

Урология

  • Ночная эрекции - признак здоровья мужского организма, возникает каждые 1.5-2 часа.
  • Изменения в частоте и полноте эрекции в ночное и утреннее время могут свидетельствовать о нарушениях.
  • Причина изменений может крыться в сосудистых заболеваниях
  • Начинать лечение стоит с обращения к семейному врачу
  • Дисфункция также лечится, при необходимости, лекарственными препаратами

Нейромодуляция от боли

Лечение болевого синдрома

  • Нейромодуляция – методика, основанная на прямом воздействии на различные отделы нервной системы.
  • Если электрическим током – говорят о нейростимуляции, если вводят различные лекарственные средства – об имплантации специальных приборов.
  • Нейростимуляция – воздействии на спинной мозг путем вживления электродов.
  • У некоторых пациентов электроды покрывают болезненный участок, но не снимают боль. И тогда мы не идем на имплантацию постоянной системы.
  • Имплантируется пластиковая нить, у которой на конце имеются металлические участки.
  • На втором этапе в организм не только вживляется эта нить, но и присоединяется по сути к миникомпьютеру.
  • Пациент может контролировать, включать – выключать, изменять токи. Есть определенные программы.
  • Можно поставить программу, и раздражение пойдет только в верхних или только в нижних участках. Можно выбрать наиболее подходящий вариант.
  • Однако существует и другая система, которая применяется, если недостаточно одной электростимуляции - в спинной мозг, точнее в спинномозговую жидкость, вводится катетер, куда постоянно поступает лекарство, которое подается.

Одышка: опасный синдром

Связь между одышкой и сердечными заболеваниями

  • Одышка считается самым тяжелым симптомом.
  • Главное решить, что происходит. И опасно оно или нет.
  • В первую очередь нужно исключить серьезные заболевания.
  • Всех пациентов, которые обращаются к нам с расстройствами дыхания, с какими-то соматическими жалобами, мы направляем их к врачам, которые занимаются соматическими проблемами.
  • Естественно недостаток кислорода, который поступает к органам, может вызвать заболевания.
  • Самый простой способ бороться с тревожным расстройством, с расстройством дыхания – это взять бумажный пакет и подышать в него буквально несколько минут.
  • Нужно прислушиваться к своим ощущениям. И, конечно же, обратиться за помощью.
  • Номер, по которому нужно вызывать скорую помощь, – 101.
  • Сегодня больше принято делать массаж сердца, а не искусственное дыхание, поскольку мы не знаем, с кем имеем дело. При массаже сердца важно быстро, сильно надавливать прямыми руками на грудную клетку.

Директор клиники «Рамбам»: Пусть пациент сам решает, где ему лучше (часть первая)

Лечение в клинике "Рамбам"

  • По профессии я кардиолог, однако учил медицинскую инженерию в техническом институте, что позволило мне принять участие в разработке множества технологических новинок для кардиохирургии.
  • Несмотря на мои успехи в науке, уход за пациентами и по сей день является моей большой любовью, поэтому моя практика кардиолога активна, хотя мне сложно совмещать ее с управлением таким большим учреждением.
  • Передовым технологиям в медицине отведено важное место в деятельности нашей клиники.
  • Мы были одой из первых трех клиник Израиля, пустивших в обиход роботизированную хирургию DaVinci, а теперь – это одна из самых быстрорастущих отраслей.
  • В ближайшие год–два планируется построить еще пять операционных, где будут получать лучший уход как израильтяне, так и иностранные пациенты.
  • Мы имеем самые точные приборы, существующие сейчас на рынке.
  • У нас уже неоднократно восстанавливаются после аварий, ранений.
  • Ежегодный бюджет клиники – примерно полтора миллиарда шекелей.
  • Персонал насчитывает более 4500 людей, из них – около 1000 врачей.

Прививки от гриппа: делать ли пожилым?

Опасности вакцинации слабого организма

  • По решению Министерства здравоохранения, люди после 65 находятся в той группе, которой необходимо сделать прививку.
  • Иногда бурная реакция нашего иммунитета играет во вред. И может быть у молодых людей, у которых сильная и бурная реакция в ответ на грипп, имеет свои отрицательные стороны, которых нет у пожилых.
  • Та прививка, которая сейчас поступила в Израиль, которой пользуются сейчас, имеет официальные противопоказания только для маленьких детей и беременных женщин.

Если нужно лечить гастрит – проверьте ваши зубы

Связь между заболеваниями желудка и зубов

  • Гастрит – это воспалительное заболевание желудка.
  • Основная причина гастритов – бактерии.
  • Источником бактериальной инфекции являются бактерии Helicobacter pylori.
  • Если у вас недостаточно зубов, или же больные зубы, естественно первичное пережевывание происходит не в полной мере, следовательно, пища, которая попадает в желудок, уже деформирована, и желудку будет ее сложнее переварить. Кроме того, она инфицирована.
  • Этот же Helicobacter pylori находится в зубной бляшке, в зубном плаке, практически в тех инфекционных отложениях, которые располагаются на шейке зуба, между зубами.
  • Несанированная полость рта – источник токсического отравления организма.
  • Основные симптомы гастрита – неприятные ощущения в гастральной области, тошнота, понижение аппетита, непонятная слабость. Это могут быть основные причины.
  • В основном Helicobacter pylori лечат антибиотиками, препаратами, снижающими секрецию в желудке.
  • Мы не проверяем состояние зубов, но очень важно обследовать ротовую полость, потому что она, а также язык – зеркало нашего организма.

Интервью с израильскими медиками: гормон пролактин

Лечение бесплодия

  • Пролактин - очень важный гормон, который выделяется передней долей гипофиза.
  • Основная роль пролактина - участие в выработке молока во время беременности и каких-то других прикладных назначений в организме человека у него нет.
  • Избыток пролактина у женщины может вызвать такое состояние, как аменорея - отсутствие менструации в течение 6 месяцев и больше.
  • У мужчин избыток пролактина вызывает снижение либидо, т.е. полового влечения, а также наступает нарушение половой функции в виде импотенции.
  • Пролактин - один из гормонов стресса.
  • Очень часто женщина не может забеременеть из-за стресса, который возникает в результате самого ожидания беременности.
  • Если после анализов крови понятно, что действительно уровень пролактина повышен, тогда мы даём препараты, снижающие его.

Интервью с израильскими медиками: почечная колика

Нефрология

  • Почечная колика - это образование камней в почках, которые много лет могут быть «немыми», т.е. не двигаться и не создавать человеку никаких проблем.
  • К подвижке камней могут привести несколько факторов: рост камня, когда он достигает критических размеров и перестаёт помещаться в анатомически обусловленном месте в почечной лоханке, а также езда по неровной дороге, тряска, любое поднятие тяжестей, нарушение диеты, употребление алкоголя, острой еды.
  • Самые часто встречающиеся камни - это камни с оксалатом калия.
  • Самое неприятное, что очень много оксалата находится в чае, поэтому люди, у которых есть почечные камни, должны перестать пить любой чай.
  • По своей силе боль при почечной колике может сравниться только с болями при родах.
  • Отложение оксалата в качестве кристаллов связано с недостатком или избытком разных веществ в организме.
  • Большинство камней выходят самостоятельно, но если их размеры не соответствуют анатомическим органам, в частности, мочеточнику, и камни застревают, приходится прибегать к различным манипуляциям, например, уретроскопии.
  • Следует понять, какое нарушение привело к образованию камней, например, эндокринное или нарушение обмена веществ.
  • Серьёзную почечную колику, как правило, без наркотиков на сегодняшний день купировать невозможно.
  • Стоит проверять почки, сдавать анализы, прежде всего, анализ мочи, во-вторых, при подозрении на наличие песка, следует лечить почки и не оставлять это без внимания.