Пандемия коронавируса ограничила перемещение людей между странами. Особенно остро изменения ощутили люди, больные раком и другим смертельными заболеваниями. Причина тому — не все болезни поддаются лечению по месту жительства. Герою этой истории, Сереже Куликовскому, предстояло выдержать самый тяжелый бой в жизни — преодолеть злокачественную опухоль.

Беззаботное детство Сережи закончилось в 11 лет, когда мальчику поставили диагноз — острый лимфобластный лейкоз с транслокацией 9:22 (филадельфийская хромосома) — быстро прогрессирующий вид рака крови. Изначально Сережу лечили в России, своими силами. Болезнь отступила, но спустя 4 года ремиссии случился рецидив.

В российской больнице родителям мальчика предлагали экспериментальное лечение с недоказанной эффективностью и пересадку костного мозга от родственного донора (результативность 50%). Исчерпав все ресурсы отечественной медицины, семья Куликовских была вынуждена обратиться в иностранные клиники. Успех выздоровления зависел от 100%-ного генетического донора-близнеца, в поиске которого на родине Куликовским отказали.

Мама Сережи: «Бог отвел нас от Германии и привел на Святую Землю»

Знаете ли вы, как выглядят руки, обожженные от продолжительной высокодозной химиотерапии? Как «ломает» ноги и спину от адской боли? Больше года сдерживания рака агрессивными медикаментами выдержит не каждый взрослый организм, не говоря уже о подростке, поэтому любое промедление означало гибель. Из-за опухолевого заболевания квест на выживание осложнился для мальчика группой риска по коронавирусу, а это означало одно: нельзя терять ни минуты.

Изначально семья обратилась в клинику Гейдельберга (Германия) и начала сбор средств на пересадку костного мозга и иммунотерапию. 26 марта 2020 года Сереже назначили консультацию профессора в частной немецкой клинике. Но вмешалась вспыхнувшая пандемия коронавируса, которая оставила Куликовских и другие семьи, нуждающиеся в срочном лечении за рубежом, в подвешенном состоянии.

Ангелами-хранителями для Сережи стали врачи израильской клиники Хадасса во главе с зав.отделением транспланталогии и гематологии, профессором Полиной Степенски. Доктор Степенски лично курировала мальчика. Другой врач отделения, Ирина Зайдман, содействовала составлению документов в департамент здравоохранения Израиля для получения разрешения срочно госпитализироваться.

После первого отказа департамента Израиля разрешить въезд на территорию государства, профессор Степенски продолжала переговоры с Минздравом в надежде на ослабление карантинных мер и положительный ответ. Совместными усилиями, по ходатайству генерального директора израильской клиники Хадасса, семье удалось добиться разрешения привезти Сережу в Израиль.

Алена Куликовская, мама Сережи, получила два счета на лечение: из немецкой и израильской клиник. Ей предстояло сделать выбор, где лечить Сережу. Своими размышлениями она поделилась в соц.сетях: «В Хадассе получается проще, никакого долгового счета в конце не будет, все счета будут выставляться ежемесячно, т.е. если нужна противорецидивная химиотерапия, оплачиваем счет по факту, без предоплаты. А вот система частной клиники в Германии мне непонятна и очень волнует».

Чтобы приехать в Израиль 22 мая 2020 года, в самый разгар первой волны пандемии, Куликовские прошли тяжелый путь получения документов в различных инстанциях, начиная от ФСБ до министерства иностранных дел и Минздрава двух государств. Наконец, специальный прямой авиарейс был официально утвержден подписью президента РФ, и Сережа с мамой вылетели в Тель-Авив.

По приезду в Израиль Куликовские прошли 2-недельный карантин, и они провели его с пользой. Мальчик сдал кровь на типирование для поиска подходящего донора и другие лабораторные обследования.

По иронии судьбы генетический донор-близнец для Сережи нашелся в Германии. Доброволец сдал стволовые клетки, курьер спец.рейсом доставил их в Израиль. Трансплантат — «пакетик с жизнью», как окрестили его в семье Куликовских, мог не добраться до пациента, поскольку в Израиле объявили красную зону, и границы государства закрылись.

С огромным трудом представителям клиники удалось организовать авиарейс для трансплантата. Согласование проводилось с МИД, с консулами двух государств и с международными авиалиниями. Жизнь Сережи зависела от доставки донорских клеток, и вот почему. Подготовка к трансплантации включает полное разрушение собственных клеток костного мозга и угнетение иммунитета — так называемое обнуление защитных сил организма, чтобы человек смог перенести операцию. Без срочной пересадки костного мозга пациент погибает. К счастью, наш герой избежал этой участи.

Шанс на новую жизнь

Таблетки горстями, бесконечные капельницы, боксы и больничные палаты — об этом ли мечтает 19-летний юноша? Алена Куликовская уверена: если пришлось столкнуться с онкозаболеванием, здоровье лучше доверить профессионалам. Вот как она отзывается о клинике Хадасса: «У моего сына здесь есть все: оригинальные лекарства, стерильный бокс, который снабжен всем необходимым оборудованием, прикреплены медсестры, врачи круглые сутки на связи с нами, спец.врачи из поликлиники боли, которые ежедневно приходят и контролируют дозы обезболивающих. К нам прикреплён социальный работник, психолог, волонтеры».

После долгих лет мучительной борьбы с лейкозом и трансплантации костного мозга (ТКМ) для Куликовских начался новый этап. Недаром первый год после пересадки каждый месяц отмечают день рождения — новый этап жизни, праздник освобождения от рака. В первое время ситуацию омрачила РТПХ — реакция трансплантат против хозяина. Состояние пациента было тяжелым, сильную боль купировали сильнодействующими обезболивающими. Схему приема составили с учетом избежания привыкания.

Почему онкобольным важно принимать анальгетики? Научно доказан вред длительной боли, поскольку она психологически и физически выматывает пациента, ослабленного борьбой с раком. У больных уменьшается желание жить, случаются стрессы, нервные срывы, активизируются воспалительные процессы. В результате лечение затягивается на неопределенный срок.

Параллельно с медикаментозным лечением в Израиле заботились о физической активности Сережи. Врач-физиотерапевт разработал для него комплекс специальных упражнений для устранения атрофии мышц. Мальчик поддерживал физическую активность, не вставая с больничной койки.

Прощай, лейкоз!

Сережа Куликовский — спортсмен и боец. В 2017-м году, во время ремиссии, Сергей занял II место на чемпионате по кикбоксингу. А совсем недавно он выиграл свой главный бой — битву с раком крови. Врачи израильской клиники Хадасса, сотрудники благотворительных фондов, а также все люди, неравнодушные к судьбе больного ребенка, сделали все возможное, чтобы Сережины мечты стать тренером сбылись. Израильские доктора поддерживают связь со своими пациентами долгие годы после выздоровления, поскольку считают больных не работой, а спасенными их трудом детьми.

Контрольная пункция костного мозга с гистологическим исследованием, проведенная после ТКМ, показала: Сергей полностью здоров. Донорские клетки благополучно «заселились» в организме. Однако спустя 100 дней после пересадки Сережу вновь госпитализировали с серьезными осложнениями: у мальчика внезапно отнялась рука, ухудшилась речь, появились судороги. Вспоминает Ирина Зайдман, ведущий врач клиники Хадасса, известный специалист в области онкогематологии и трансплантологии:

«Трансплантация костного мозга от неродственного донора прошла успешно, костный мозг прижился на 100%. Однако на фоне предыдущей длительной химиотерапии и облучения всего тела, в том числе зоны мозга, у пациента развилось осложнение — лейкоэнцефалопатия с поражением белого вещества подкорковых мозговых структур». Врачи справились с приступом, стабилизировали состояние пациента, назначили медикаментозное лечение.

Спустя полтора года Сережа и его мама вернулись домой, в родной Рыбинск. Мальчик до сих пор ощущает последствия перенесенного заболевания и продолжает поддерживающую терапию, но он жив, и это самое главное. Мама Сережи призывает всех родителей, в семьи которых пришел рак крови, не терять время, не обращаться в первые попавшиеся клиники, а выбирать специализированный онкоцентр по конкретному опухолевому заболеванию.

Пожелаем Сереже здоровья и осуществления мечты. Нам ежедневно пишут больные раком люди из разных городов России и стран СНГ, которых отправляют домой умирать, хотя у каждого из них есть право на качественную медицинскую помощь и шанс побороться за свою жизнь в клиниках за рубежом. Особенно сейчас, когда приехать в Израиль гораздо проще. С новыми правилами въезда в Израиль можно ознакомиться тут.

Все материалы для публикации взяты из открытых источников информации. Мы публикуем интересные истории успешного выздоровления пациентов со всего мира в Израиле.

The post Израиль спасает жизни: Сережа Куликовский победил рак first appeared on DoktorIsrael.

Важная новость! Мы знаем, что многие из вас давно этого ждали, и рады сообщить, что Израиль открывает границы для всех! В связи с улучшением эпидемиологической обстановки, отменяется требование о наличии прививки или статуса переболевшего у иностранных граждан, въезжающих в Израиль. Все, кому требуется медицинская помощь, могут с сегодняшнего дня приехать в Израиль на диагностику и лечение. В то время, когда европейские границы закрываются, мы готовы принять каждого пациента.

С 1 марта в Израиль могут въезжать иностранные граждане любого возраста, привитые и непривитые, при условии отрицательного результата PCR-теста перед въездом в Израиль и проведения PCR-теста при въезде в Израиль. В течение 48 часов до въезда в Израиль необходимо заполнить бланк декларации прибывающих пассажиров. Все въезжающие в Израиль должны находиться в карантине до получения отрицательного результата PCR-теста, сделанного в аэропорту Бен-Гурион или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше).

Условия въезда в Израиль

Обновленные данные на 03.03.2022

• ПЦР-тест за 3 дня до выезда

  Необходимо сделать ПЦР-тест в течение 72 часов перед вылетом или въездом в Израиль через наземный пограничный пункт. Отрицательный результат данного теста должен быть зафиксирован в официальном документе, включая также номер загранпаспорта соответствующего лица.

  Если по пути в Израиль планируется стыковочный рейс (пересадка) и время ожидания между первым рейсом и рейсом, прибывающим в Израиль, составляет более 24 часов, ПЦР-тест необходимо сделать в течение 72 часов до вылета рейса, прибывающего в Израиль.

• Медицинская страховка

  Начиная с 08.03.2022 необходимо оформлять медицинскую страховку, покрывающую также лечение коронавируса. Такая страховка является условием въезда в Израиль.

• Декларация о въезде в течение 2 дней

  В течении 48 часов (желательно, как можно раньше) до вылета или въезда в Израиль через наземный пограничный пункт необходимо заполнить декларацию о въезде в Израиль. Форма декларации

• Получите Зелёный пропуск

  Если вы считаетесь вакцинированными или выздоровевшими в соответствии с процедурой, принятой в Израиле, загрузите документы, подтверждающие вакцинацию или выздоровление, при заполнении декларации о въезде в Израиль – и вы сможете получить Зелёный пропуск, а с ним – и освобождение от карантина в случае тесного контакта с подтверждённым больным в течении вашего пребывания в Израиле.

Какие вакцины признаны Израилем

Иностранные граждане, вакцинированные вакцинами «Pfizer», «Moderna», «AstraZeneca», «Sinovac», «Bharat Biotech», «Sinopharm», «Johnson&Johnson», «NovaVax» «Спутник V»» или «Спутник Лайт». 

Вакцинированные вакциной «Спутник-V» или «Спутник-лайт» (которая вводится в качестве бустерной дозы) будут признаны вакцинированными только после того, как загрузят в форму декларации о въезде в Израиль официальное свидетельство с QR-кодом из лаборатории Инвитро о положительном результате серологического анализа. При отсутствии такого свидетельства следует сделать серологический анализ при въезде в Израиль.

Дополнительные расходы на сегодняшний день: 
— ПЦР тест -25$.
— Серологический тест -29$.

Кто считается выздоровевшим

Иностранные граждане, предъявившие удостоверение о выздоровлении, поддающееся электронной проверке компьютерной системой Министерства здравоохранения в Израиле на основании положительного результата анализа ПЦР (или его аналога, основанного на NAAT) при соблюдении одного из условий:

• Прошло 8 дней или более с момента сдачи анализа в день въезда в Израиль (но не более 190 дней в момент выезда из Израиля).

• Помимо признанного Израилем выздоровления, получили минимум одну из вакцин, одобренных Израилем (последовательность событий не имеет значения).

Порядок въезда: какие документы и тесты нужны

Перед полётом

1. Необходимо сдать анализ ПЦР в течение 72 часов перед вылетом в Израиль или экспресс-тест (антиген) в течение 24 часов перед вылетом; тест должен быть сдан в официальном пункте (не домашний тест). Необходимо предъявить официальный документ, свидетельствующий о получении отрицательного результата, с указанием номера вашего паспорта. Анализы другого типа приниматься не будут.

Освобождены от анализа ПЦР перед вылетом:

• Те, кто находился за пределами Израиля менее 72 часов (с момента приземления и до момента вылета в Израиль)
• Те, кто выздоровели от коронавируса и предъявят перед вылетом положительный результат ПЦР-теста, или экспресс-теста (антиген) под надзором, который они сдали менее трех месяцев назад, и при условии, что прошло как минимум 8 дней со дня проверки.

Если по дороге в Израиль планируется пересадка (транзит), и время ожидания между первым авиарейсом, и авиарейсом, совершающим посадку в Израиле, составляет более 24 часов – необходимо сдать анализ ПЦР в течение 72 часов перед вылетом авиарейса, совершающего посадку в Израиле. 

В гуманитарных случаях или в случае, когда сдача анализа является труднодоступной, можно подать заявление Комиссии по особым случаям о получении разрешения на въезд в Израиль без сдачи анализа.

Обратите внимание: Это освобождение относится только к проверке перед вылетом. ПЦР-тест, который делают после приземления в аэропорту Израиля, обязателен для всех.

2.Необходимо заполнить бланк декларации о въезде в Израиль в течение 48 часов перед вылетом в Израиль, и как можно раньше.

Необходимо заполнить Ваши личные данные и данные сопровождающих Вас пассажиров, декларацию о здоровье, информацию о вакцинации или выздоровлении и данные о карантине.

• Обладатели удостоверения о вакцинации или выздоровлении, поддающегося электронной проверке системой Министерства здравоохранения, обязаны загрузить свое свидетельство при заполнении декларации, и тогда они получат Зеленый пропуск прямо перед посадкой на авиарейс. У тех, кто прошел две вакцинации — Зеленый пропуск будет действовать полгода с момента последней вакцинации. У тех, кто прошли минимум три вакцинации — Зеленый пропуск будет действовать в течение шести месяцев с третьей вакцинации или до 28.02.2022, в зависимости от того, что наступит позже.
• Прошедшие вакцинацию, не обладающие удостоверением, поддающимся электронной проверке системой Министерства здравоохранения, должны заявить в бланке о пройденных вакцинациях, и загрузить при его заполнении соответствующие документы, и они получат Зеленый пропуск на месяц перед посадкой на авиарейс.
• Выздоровевшие, не обладающие удостоверением, поддающимся электронной проверке системой Министерства здравоохранения в Израиле, не смогут совершить посадку на авиарейс.

По окончании заполнения бланка Вы получите ссылку, по которой можно будет заранее оплатить анализ ПЦР, который Вы сдадите при въезде в Израиль, дополнительно к анализу, сданному перед вылетом. Стоимость анализа при заблаговременной оплате – 80 шекелей.

3. Перед вылетом необходимо предъявить представителю авиакомпании:

• Подтверждение о заполнении бланка декларации о въезде в Израиль. Можно предъявить электронную копию подтверждения, нет необходимости распечатывать его. Сохраните подтверждение до перехода пункта пограничного контроля в Израиле.

Если Вы находились за пределами Израиля более 72 часов – необходимо предъявить один из следующих документов:

• Отрицательный результат анализа ПЦР, сданного в течение 72 часов перед вылетом в Израиль.
• Отрицательный результат экспресс-теста (антиген) под надзором, сданного в течение 24 часов перед вылетом в Израиль.
• Положительный результат анализа ПЦР экспресс-теста (антиген) под надзором,сданного в течение 3 месяцев перед вылетом, при условии, что прошло хотя бы 8 дней с момента сдачи анализа.
• Разрешение комиссии по особым случаям на въезд в Израиль без сдачи анализа ПЦР или экспресс-теста перед вылетом.

И, кроме этого, один из следующих документов:

• Удостоверение о вакцинации, свидетельствующее о том, что Вы прошли вакцинацию в соответствии с правилами, принятыми в Израиле.
• Удостоверение о выздоровлении, поддающееся электронной проверке компьютерной системой Министерства здравоохранения.
• Разрешение на въезд в Израиль, выданное Управлением народонаселения и иммиграции.

Внимание: необходимо предъявить все удостоверения и документы соответствующим органам также при въезде в Израиль.

В аэропорту в Израиле

1. Необходимо сдать анализ ПЦР:

Сразу же после посадки в Израиле необходимо сдать в аэропорту анализ ПЦР, дополнительно к анализу, сданному перед вылетом. Данное правило относится ко всем прибывающим в Израиль, любого возраста, включая прошедших вакцинацию и выздоровевших, а также получивших освобождение от проверки перед посадкой на самолёт.

Правила возврата платежей: в случае, если Ваш авиарейс был отменен после оплаты, или в случае, если анализ ПЦР, сданный при въезде в Израиль, была дисквалифицирована, или ее результат не был получен, или существует необходимость возврата платежа по другим причинам – здесь Вы сможете ознакомиться с правилами возврата, принятыми в компании, проводящей анализы.

2. Кто должен пройти серологический анализ при въезде в Израиль

• Необходимо оставаться на карантине до получения отрицательного результата анализа ПЦР, сданного при въезде в Израиль, или до истечения 24 часов после его сдачи, но в любом случае – до получения положительного результата серологического анализа.
• В случае, если результат серологического анализа – отрицателен, необходимо пройти полный карантин (14 дней), с возможностью сократить его путём сдачи быстрого анализа (антиген) под надзором на 5-ой день карантина. Если Вы в возрасте от 60 лет и выше или имеете фоновые заболевания – сокращение карантина проводится путём сдачи анализа ПЦР на 5-ой день.
• Для получения специального разрешения на выезд из Израиля во время карантина необходимо обратиться в центр «Голос здоровья» по тел. *5400.

В Израиле вход в пассажирский терминал предназначен только для вылетающих или прилетающих. Вход сопровождающих или встречаюжщих не допускается, за исключением сопровождения несовершеннолетних или лиц с ограниченными возможностями.

В аэропорту Бен-Гурион Департамент народонаселения и иммиграции проводит выборочные проверки документов и проверки соблюдения условий.

Кто может получить специальное разрешение на въезд?

Специальное разрешение на лечение в период пандемии может быть выдано в следующих случаях:

• Педиатрические онкозаболевания (рак у детей);
• Онкозаболевания у взрослых;
• Пересадка костного мозга (все возрастные категории);
• Кардиохирургия (операции на сердце);
• Нейрохирургия (операции на головном и спинном мозге);
• Срочные ортопедические процедуры.

DoktorIsrael: мы помогаем получить лечение в лучших израильских клиниках

Израильские клиники по-прежнему открыты для пациентов, кому нужна экстренная медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни человека. Чтобы получить приглашение клиники и въездное разрешение, обратитесь к менеджеру на сайте, опишите проблему со здоровьем и пришлите медицинские документы.

После согласования технических моментов, команда DoktorIsrael подает пакет документов в оба министерства на рассмотрение, содействует положительному решению, которое выносится в течение 2-3 дней, организует прилет пациента: бронирует авиабилеты и апартаменты, заполняет соответствующие формы на сайте Минздрава Израиля, записывает на консультацию к доктору, встречает в аэропорту и сопровождает в клинике.

Не ждите окончания карантина – начинайте решать проблемы со здоровьем уже сейчас, а мы, в свою очередь, вас поддержим и во всем поможем.

По вопросам организации диагностики и лечения в Израиле для иностранных граждан можно обратиться к менеджеру сайта:

Отправьте нам вашу медицинскую информацию

The post Covid-19 и штамм Омикрон: когда Израиль откроется для туристов first appeared on DoktorIsrael.

Рак не ушел на карантин: что делать онкопациентам

Вы можете запросить мнение израильского врача любой специализации, однако посредством удаленной консультации наиболее развернутый ответ и руководство к действию можно получить в области онкологии. Этому есть логичное объяснение: успех лечения онкозаболевания зависит от точности диагноза и правильности выбранной схемы терапии для конкретного случая — то, в чем профессионал разберется на основании ваших медицинских данных.

К сожалению, опыт работы с пациентами из СНГ показывает, что отечественная испытывает сложности с постановкой правильного диагноза как минимум в 30% случаев. А неточный диагноз влечет за собой неправильное лечение, которое может сильно навредить пациенту — именно от этого мы стараемся вас уберечь.

Лечитесь у израильского врача, оставаясь дома

Сегодня возможности общения на расстоянии безграничны – давайте их использовать. Вы можете заручиться авторитетным мнением специалиста мирового уровня посредством видеосвязи, а лечение пройти по месту жительства, следуя его рекомендациям.

Нет ничего проще, чем отправить результаты обследования доктору с помощью e-mail или любого мессенджера и получить план лечения, не выходя из дома. Из-за вспышки пандемии коронавируса дистанционные консультации врачей стали актуальны, как никогда ранее.

Онлайн-консультация — услуга не новая, но для многих из вас окутана множеством вопросов:

Запросить онлайн-консультацию врача

Сколько стоит консультация

Кто проводит медицинскую консультацию

Как получить консультацию израильского врача

Позвоните нам по телефону +972 54-586-9092 либо заполните форму связи на сайте, указав контактные данные.

Запросить онлайн-консультацию врача

Медицинский консультант свяжется с вами, и вы сможете подробно рассказать ему о вашей проблеме со здоровьем, на основании чего поставлен диагноз, проводилось ли лечение и какое и т.д. Консультант скажет вам, какие документы необходимы для консультации (результаты анализов и диагностических процедур, информацию с дисков, цифровые снимки, выписки, заключения и пр.) Не исключено, что для прояснения полной клинической картины понадобится дополнительное обследование. Если это первичное обращение по проблеме, возможно понадобится комплексная диагностика по месту жительства.

После сбора всех необходимых документов вы отправляете их нам.

Выбранный вами врач рассматривает ваше обращение и принимает решение о возможности назначения лечения.

Вы договариваетесь о дате, времени и способе проведения консультации и оплачиваете ее стоимость.

Как проходит консультация

 

1. Консультация осуществляется при помощи любого из удобных вам сервисов: Whatsapp, Skype, Google Hangouts, Zoom, Viber, Google Duo.
2. На время всей конференции вам будет предоставлен переводчик.
3. Врач дает экспертную оценку, рекомендации по лечению и отвечает на все вопросы, накопившиеся до встречи и возникшие во время беседы. Для продуктивной консультации вы можете подготовить ваши вопросы заранее.
4. По результатам консультации вы получаете письменное медицинское заключение на русском языке.

Что входит в услугу “онлайн-консультация израильского врача”

Приглашенные врачи-консультанты

Профессор Авраам Кутен

Авраам Кутен — выдающийся онколог-клицинист, главный онколог Северного округа Израиля. Более 40 лет занимается проблемами онкологии и входит в число лучших израильских врачей. Возглавлял отделения крупных мировых онкологических центров: «Рамбам» в Израиле, университет Брауна в США. Профессиональные интересы профессора связаны с лечением таких заболеваний как: рак молочной железы, рак легкого, рак кишечника и органов пищеварительной системы, рак кожи и пр.

Наряду с врачебной практикой профессор активно занят научно-исследовательской деятельностью, основные направления которой включают изучение комбинаций радиотерапии и химиотерапии при лечении солидных злокачественных опухолей, разработку современных методов лучевой и брахитерапии, интраоперационную радиотерапию, общее облучение кожи электронами при кожных Т-клеточных лимфомах.

Профессор Кутен – соавтор разработки «электронного носа», высокочувствительного датчика, реагирующего на вещества, которые появляются при возникновении раковых клеток. Является автором и соавтором более 250 научных публикаций, занят преподавательской деятельностью, имеет членство во многих профильных израильских и международных организациях.

Профессор Офер Лави

Офер Лави — ведущий израильский гинеколог, специализация которого включает лечение злокачественных опухолей, талантливый хирург. В настоящее время возглавляет отделение онкогинекологии в медицинском центре Кармель, Израиль. Профессор Лави — высококвалифицированный клицинист, общий стаж которого насчитывает более 30 лет непрерывной практики.

Искусно владеет современными техниками роботизированной хирургии в области гинекологической онкологии. Кроме того, занят разработкой новых методов выполнения робот-ассистированных операций по удалению опухолей.

Профессор проводит активную исследовательскую деятельность, одна из тем его интересов — исследование генетической составляющей в возникновении карциномы яичников. Является автором и соавтором более 100 научных публикаций, состоит в ведущих профильных ассоциациях.

Профессор Циля Цукерман

Циля Цукерман — известный израильский онкогематолог, специалист в области лечения заболеваний крови с 20-летним стажем. В настоящее время возглавляет отделение гематологии и пересадки костного мозга в медицинском центре “Рамбам” Основное направление профессиональной деятельности — лечение лейкозов, злокачественных патологий лимфоузлов, лимфом различной этиологии, трансплантация костного мозга. Под ее началом проведены сотни пересадок костного мозга, результатом которых стало спасение жизни.

Профессор Цукерман принимает участие в научных разработках: сфера интересов включает изучение проблем пересадки стволовых клеток, влияния различных препаратов на организм с целью предупреждения побочных эффектов и осложнений. Ею опубликовано более 20 научных статей в области гематологии и трансплантации костного мозга.

Кроме того, профессор ведет преподавательскую деятельность, является куратором кафедры онкогематологии медицинского факультета Технион в Израиле и постоянным докладчиком международных научных конференций.

Доктор Валерия Семенисти

Валерия Семенисти — специалист высшей категории по клинической онкологии. Занимает пост заведующей отделением онкологии в клинике «Ассута» (Хайфа) и «Хиллель Яффе» (Хадера) в Израиле. Она является ведущим израильским онкологом в области лечения рака мочеполовой системы, злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и рака легких.

Доктору принадлежит авторство ряда научных публикаций в профильных изданиях. Помимо врачебной практики, доктор Семенисти преподает онкологию для студентов-медиков последних курсов, является членом медицинских ассоциаций и участником онкологических конференций. Особое место в её профессиональной  деятельности занимает участие в исследовательских проектах.

Отправьте нам вашу медицинскую информацию

The post Консультация израильского врача онлайн first appeared on DoktorIsrael.

Комиссия оценила клинику Шиба столь высоко по причине применения инновационных технологий, участия в разработке новых препаратов и тесного сотрудничества с фармгигантами и компаниями биотеха. Общими усилиями медикам больницы удалось внести существенный вклад в развитие медицины, совершить открытия в области кардиологии, онкологии, генетики, неврологии, гинекологии и репродуктологии.

В формировании рейтинга клиник участвовала компания Statistica, которая специализируется на анализе мирового рынка. Медцентры сравнивались в категории «клиники общего назначения, акушерско-гинекологические, реабилитационные центры».

Тысячи участников экспертной группы отметили высокий уровень качества медобслуживания в подразделениях клиники Шиба: больнице общего профиля, реабилитационной клинике, детской больнице Сафра, в центре материнства и гинекологии, отделении терапии посттравматического стрессового расстройства и лечения расстройств пищевого поведения. Новаторский подход медперсонала стал одним из критериев включения в рейтинг.

Оценка медицинских учреждений проходила в 21-й стране. Итоговый результат сложился на основании соцопросов пациентов, рекомендаций сотрудников и основных показателей эффективности работы больницы, соответствующих современным стандартам здравоохранения.

Профессор Ицхак Крайс, руководитель клиники Шиба, отметил:

Все мы — 9131 сотрудник нашего учреждения очень рады высокой оценке экспертов. В больнице Шиба работают специалисты, преданные своей профессии и умеющие мыслить без стереотипов. Рейтинг ставит израильскую клинику в один ряд с ведущими медцентрами мира. Это особенно важно в непростое время, когда мы совместными усилиями стремимся контролировать распространение коронавируса.

Как Вам новость?!
Поделитесь ею с друзьями — станьте первым, кто сообщит о важных событиях!
Оставляйте комментарии — Ваше мнение может изменить мир!

[contact-form-7 id=»25031″ title=»Отправьте нам вашу медицинскую информацию»]

The post Среди лучших: больница Шиба снова вошла в ТОП-10 ведущих клиник мира first appeared on DoktorIsrael.

Неоспоримое преимущество инновационной методики заключается в том, что побочный эффект радиации в виде разрушения здоровых тканей и органов сводится к нулю. Новая компьютерная программа позволяет использовать визуализационные данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии с максимальной эффективностью, обеспечивая точность луча в 1 мм, тогда как даже действующий показатель 2-6 мм современная медицина рассматривает как хороший.

Чаще всего метастазы в позвоночнике образуются как вторичное явление опухолей, основной очаг которых расположен в молочной железе, легких, предстательной железе, органах ЖКТ и др. Не всегда локализация метастазов позволяет снизить риск повреждения соседних тканей в области, богатой жизненно важными сосудами и нервными окончаниями. Прицельное воздействие с высокой точностью 1 мм позволит помочь большему числу пациентов без нанесения вреда и ущерба качеству их жизни, связанных с агрессивной терапией.

Где доступна новая методика?

Новая программа поступила на вооружение израильских радиологов сразу после разработки и на всем Ближнем Востоке применяется пока только в отделении фокусированной радиологии больницы «Хадасса» (Иерусалим, Израиль). Планом лечения предусмотрено участие специалистов разного медицинского профиля: радиологов, нейрохирургов и специалистов по чтению изображений, полученных посредством КТ и МРТ. Руководит внедрением и координацией проекта доктор Амихай Меировиц.

Одно из преимуществ новой разработки состоит в том, что пациентов с метастазами в позвоночнике теперь не придется подвергать длительному курсу облучений. В настоящий момент для полноценного лечения необходимо в среднем 5-10 сеансов, которые новый метод сведет всего к одному. В отдельных случаях уникальное лечение позволит обойтись без операции и связанных и ней последствий.

Первый пациент, перенесший процедуру облучения с использованием новой программы отметил, что боли отступили уже через несколько часов после сеанса. Пока речь идет об эффекте от воздействия на единичные, а не множественные метастазы. Безусловно, это сужает число претендентов на более прогрессивное лечение, но наука не стоит на месте и DoktorIsrael обязательно первым проинформирует о ее достижениях.

The post Метастазы позвоночника исчезнут за одну процедуру! first appeared on DoktorIsrael.

Да, речь пойдет действительно о распечатке, но не старой доброй плоскостной, а объемной, трехмерной – 3D.

Эта сравнительно молодая технология (первые ее версии относятся к 80-м годам прошлого столетия) используется в нескольких областях медицины, причем значительный прорыв был достигнут буквально в последние два-три года.

Применение в ортопедии

Итак, начнем с онкологической ортопедии. В этой сфере в Израиле лидирует государственная больница «Ихилов» в Тель-Авиве.

Как известно, сложнейшая и важнейшая задача, стоящая перед хирургом, заключается в предельной точности границ резекции при удалении злокачественной опухоли кости. С одной стороны, раковые клетки должны быть удалены полностью – только в этом случае можно предотвратить местный рецидив и удаленные метастазы, т.е. создать условия для полного выздоровления. С другой стороны, удалять опухоль с большим «запасом» тоже крайне нежелательно. Дело в том, что основной контингент больных первичным раком кости – дети. Скелет у них еще находится в процессе роста. Если опухоль прилегает к зоне роста (это так называемые «эпифизарные пластинки», или «хрящевые пластинки роста»), избыточная резекция может пагубно сказаться на функционировании сустава и снизить потенциал роста конечности.

Каково же решение? С помощью объемной печати можно создать из пластических материалов объемную модель кости вместе с растущей из нее опухолью. Тогда появляется возможность не только спланировать операцию до мельчайших деталей, но и потренироваться на муляже, «отрепетировать» вмешательство. При этом речь идет не только о границах резекции, но и о специфических технических сложностях данной конкретной операции, связанных с прилегающими к опухоли кровеносными сосудами и нервами – после «репетиции» они уже не застигнут хирурга врасплох.

Трехмерное моделирование осуществляется с помощью специально разработанной компьютерной программы: она позволяет конвертировать двухмерные изображения, полученные с помощью КТ или МРТ, в трехмерные. На этой стадии, когда модель визуализирована в компьютере, хирург может начертить разрезы.

Более того: в соответствии с вычерченными разрезами программа моделирует вспомогательный хирургический инструментарий одноразового использования, предназначенный специально для данного случая (PSI — Patient Specific Instrument), то есть спроектированный с учетом кривизны поверхности кости. Инструментарий распечатывается и используется в ходе операции в качестве «ограничителя», точно обозначающего границы опухоли.

Но и этим использование объемной печати не ограничивается. После резекции опухоли остаются пустоты, так называемые «дефекты» кости. Для их заполнения обычно используются стандартные металлические или костные имплантаты. В «Ихилов» же в настоящее время ведется работа по налаживанию производства имплантатов по индивидуальной «выкройке», т. е. в соответствии с «мерками» каждого пациента. И тут опять-таки на помощь приходят трехмерное моделирование и печать – из металлов или новейших биологических материалов.

Научно-исследовательский проект осуществляется при участии Лондонского университета Imperial College. Клиническое внедрение проекта в больнице «Ихилов» финансируется некоммерческой организацией «Хаи́м» («Жизнь») — товариществом в помощь израильским детям, больным раком.

На сегодня технология трехмерной печати применяется не только в онкологической, но и в общей ортопедической хирургии – речь идет о вмешательствах по поводу некоторых видов переломов, а также о реконструкции и эндопротезировании суставов. Так, например, модель тазобедренного сустава с раздробленным переломом помогает спланировать операцию по реконструкции сустава и изготовить специальный ортопедический инструментарий.

Применение в кардиологии

А вот по использованию трехмерной печати в кардиологии лидирует больница «Бейлинсон» в Петах-Тикве — другой крупнейший государственный медицинский центр недалеко от Тель-Авива.

Так, например, изучение модели помогает врачам принять решение о том, можно ли выполнить больному протезирование клапана методом катетеризации (закрытым доступом), или необходима операция на открытом сердце. Объемная распечатка клапанов помогает подобрать имплантат нужных параметров. Она уже кажется незаменимой в сложных случаях, в частности, после протезирования или в случае подтекания. Взять хотя бы конкретный яркий пример из практики, рассказанный профессором Корновски, заведующим кардиохирургическим сектором: «У одного пациента выявили подтекание клапана, и врачи были практически уверены, что где-то существует отверстие. Тем не менее, ни на одном из двухмерных изображений оно не отображалось. Крошечную дырочку удалось найти только с помощью «распечатки» модели сердечного клапана.»

К услугам 3D-печати прибегали также кардиологи больниц «Хадасса» в Иерусалиме и «Вольфсон» в Холоне (в детском отделении).

Итак, на сегодня кардиологи в Израиле используют технологию 3D-печати только для моделирования, т.е. для диагностики. Но если прогресс пойдет нынешними темпами, возможно, недалеки и те времена, когда с помощью трехмерной печати из биоматериалов удастся решить проблему пересадки органов без поиска доноров.

The post Использование трехмерной печати в различных областях медицины first appeared on DoktorIsrael.

В далеком 1947 году, когда Марте было 12, она уже знала, чем будет заниматься, хотя большинство подростков даже не знает точного значения слова «фармаколог». Девочка прочла статью об этой науке в Британской энциклопедии и сразу же приняла решение, которое предопределило всю ее дальнейшую жизнь: посвятить себя исследовательскому делу, химии и разработке лекарств.

В ближайший День независимости Израиля профессор Вайншток-Розин получит премию Израиля за вклад в медицину благодаря разработанному ею лекарству – Exelon, ставшему мировым прорывом в области неврологии.

Марта родилась в Вене в семье алмазного купца и домохозяйки. Незадолго до начала Второй мировой войны и начала гонений евреев семье удалось перебраться в Англию: «Переезд стал возможным благодаря моей кузине, которая совсем недавно отпраздновала свой юбилей. В 1937 году она вышла замуж за англичанина, и мы всей семьей уехали вместе с ней».

Однако и в Англии жизнь была непростой. Отец Марты был признан враждебным австрийским элементом, в течении 18 месяцев он был в заключении на острове Мэн в Ирландском море, а мать, не знавшая ни слова по-английски, бралась за любую работу, чтобы прокормить двоих детей. Семья пережила бомбардировки нацистов, и лишь в 1943 году жизнь более-менее наладилась.

Марта Вайншток-Розин вспоминает: «Мы жили в однокомнатной квартире. Я до сих пор помню запах бекона из соседской квартиры. Даже тогда мы соблюдали еврейские традиции – кашрут и шабат. А мой брат, который тоже стал химиком, до сих пор живет в Англии».

Несмотря на то, что учительница девочки утверждала, что она в лучшем случае сможет стать лаборанткой, Марта жаждала заниматься наукой. Отправившись в мужскую школу физики, она поступила туда в возрасте 16 лет и приступила к изучению физики, химии и биологии: «Я всегда хотела заниматься наукой, а не быть практикующим врачом, но единственный путь к науке лежал через медицинский институт».

Существовала квота для приема женщин и евреев, но, к счастью, ей удалось поступить, а позже перейти в школу фармацевтики очень высокого уровня: «Там преподавали лучшие ученые всего мира. А моего отца беспокоило то, что из-за своих занятий я не выйду замуж».

Учась в фармацевтической школе, Марта выбрала специальный курс, который направит ее на исследовательскую работу, а не на должность фармацевта в больнице или аптеке.

Коллеги считали ее чудаковатой: женщина-исследователь, да еще еврейка. Однако в 23 года Марта получила степень магистра и продолжила учиться на докторскую степень в медицинском институте Святой Марии, а после стала преподавателем фармакологии в университете Лондона.

Марта Вайиншток познакомилась и вышла замуж за доктора Арнольда Розин, шотландского еврейского врача, специализирующегося в области гериатрии, работавшего старшим ординатором в Виттингтонской больнице.

Когда пара переехала в Израиль, у них уже было трое детей. Они основались в Реховоте, откуда Арнольд ездил в гериатрическую больницу в Гедере, а Марта – в медицинский институт имени Саклера.

«Если бы не мой муж, я бы вряд ли уехала в Израиль, но он был решительно настроен. Нам надо было растить троих детей, а спустя год после репатриации я забеременела четвертым. Я не знала иврита. Летом было жарко и влажно, мне не нравились люди, толкающиеся в автобусах. А на них мне приходилось часто добираться в больницу «Бейлинсон», поскольку изначально медицинский институт имени Саклера был расположен там. Я наняла йеменку в качестве няни, и вся моя зарплата уходила на уход за детьми. Мы жили очень скромно».

В настоящее время четверо детей четы Розин живут в Израиле. Дочь работает в Министерстве здравоохранения в области фармацевтической информации и клинических тестов, а сыновья стали учителем в Ешиве, инженером-электриком и бизнесменом.

Марта Вайншток-Розин с мужем в Иерусалиме

А дальнейшая научная карьера профессора Вайншток-Розин продолжилась в США, однако эта страна ей не понравилась, а когда и у нее, и у ее мужа появились возможности получить работы их мечтаний в Иерусалиме – их сферы деятельности предопределились на много лет вперед. Марта заняла пост заведующего фармакологией в Еврейском университете, а Арнольд – заведующего гериатрического отделения в больнице «Шаарей Цедек».

По словам Марты, она никогда не страдала от дискриминации по половому признаку: «Мне никогда не препятствовали в продвижении вверх по карьерной лестнице, даже когда у меня были маленькие дети. Мне даже не требовалось просить повышения».

«Я считаю, что женщины могут оставаться дома и заботиться о детях, а могут и работать, и проводить время с семьей. Если ты домохозяйка, но у тебя нет времени или терпения общаться с детьми, от этого нет никакого толку. У меня замечательные дети, и я не жалею о том, что посвятила себя науке. Однако исследовательское дело подходит не всем».

Несмотря на то, что Марта работала над проблемой деменции много лет, это не единственная сфера ее деятельности. Изначально она исследовала пренатальный стресс у женщин и его влияние на плод: «Стресс – выматывающее состояние без никакой награды. Это вовсе не значит, что тяжело работающий человек находится в стрессе. Если тебе нравиться то, что ты делаешь, то после работы ты радостный идешь домой и наслаждаешься общением с семьей и детьми. Для меня самое большое удовлетворение от работы – признание других ученых. Например, мы были первыми, кто доказал, что стресс у матерей-крысих приводит к аномалиям в поведении их отпрысков».

Исследование болезни Альцгеймера появилось в ее жизни абсолютно случайно. В начале 80-х гг. она исследовала то, как болеутоляющее, похожее на морфин, подавляет дыхание. Марта обнаружила, что морфин замедляет освобождение нейротрансмиттера под названием ацетилхолин, что повышает чувствительность мозга к двуокиси углерода. Это привело ее к разработке вещества, предотвращающего от разрушения ацетилхолина путем подавления фермента, ответственного за это в стволе головного мозга.

Несмотря на то что ее разработка имела относительно длительное действие и была безопасней других ингибиторов ацентилхолинэстеразы, ей не удалось ввести фермент в ствол головного мозга. Поэтому женщина-ученый забросила эту затею, пошла в библиотеку и совершенно случайно открыла статью про болезнь Альцгеймера.

Она узнала, что это заболевание связано с отсутствием ацетилхолина в коре головного мозга и гиппокампе, что играет важнейшую роль в передаче информации из кратковременной в долговременную память. Недостаточное количество нейромедиаторов связано с когнитивными нарушениями. Это была ее «Эврика».

С того момента она посвятила себя разработке обратимого ингибитора холинэстеразы, сегодня известного как Exelon, для лечения мягких-умеренных симптомов болезни Альцгеймера и деменции вследствие болезни Паркинсона. Это лекарство стало доступно в виде капсул и жидкого состава с 1997 года. Exelon не лечит эти заболевания, но смягчает симптомы и замедляет прогрессирование болезни, что помогает 40–70% больных. С 2007 года Exelon также доступен в виде трансдермального пластыря, что помогает смягчить побочные эффекты.

Изначально это лекарство предлагали израильской компании «Тева», однако та была не заинтересована, поскольку в ее практике еще не было лекарства от подобных заболеваний. С помощью технологической компании Еврейского университета разработка была передана швейцарской фирме Sandox, которая позже стала одной из составляющих фармацевтического концерна Novartis. Теперь процентов от продаж хватит на то, чтобы обеспечить 20 внуков Марты и Арнольда. Вайиншток-Розин также продолжает вкладывать серьезные суммы в собственные исследования.

Совместно с профессором Моусса Йоудиным из Технологического института в Хайфе Марта создала другое лекарство – Ladostigil, способное предотвратить дегенерацию мозга и умеренные когнитивные нарушения у пожилых крыс. «Спустя 22 месяца жизни, после которых крысу можно считать пожилой, нам стало очевидно, что группа, принимавшая препарат, выглядит молодо и ухоженно, в отличии от контрольной группы, и это поразительно!», – делится женщина-ученый.

Сейчас этот продукт проходит второй раунд клинических тестов в Израиле и Европе. В дальнейшем он будет позиционироваться как лекарство для профилактики болезни Альцгеймера.

Несмотря на свой преклонный возраст Марта и Арнольд не сбавляют оборотов: он управляет гериатрической клиникой и пишет книги об общении с пожилыми людьми, а она продолжает участвовать в собственных исследованиях и преподавать студентам, написавшим диссертации. Марта верит, что однажды будет найдено лечение от болезни Альцгеймера, которой страдают более десяти миллионов людей по всему миру.

«Люди, тренирующие свои мозги, менее склонны к развитию этих болезней, – утверждает Вайиншток-Розин. – Это приводит к постоянному приливу крови. Exelon помогает увеличить кровоток к частям мозга, ответственным за память. Если в этих частях мозга не будет достаточно кислорода, они не будут нормально функционировать, поэтому их нужно тренировать точно так же, как мышцы тела».

По материалам Jpost

The post Разработать лекарство для замедления деменции в преклонном возрасте – реально! first appeared on DoktorIsrael.

Как-то раз у нас появился новый больной: Лео, 58 лет. Таких больных запоминают надолго — медики потом, год за годом, рассказывают о них байки и легенды – за рюмкой чая, за чашечкой кофе. Лео был одновременно эмоциональным и испуганным, шумным и подавленным, почти депрессивным и очень сердитым. По крайней мере, виновных в своей болезни он знал точно. Виновными, конечно же, были мы.

Совсем недавно у Лео был небольшой преуспевающий бизнес по перевозке офисов и квартир: мебели, электротоваров и других подобных грузов. Но он травмировал спину, не смог сам работать на перевозках и бизнес этот потерял. Доходы упали, экономическое состояние семьи ухудшилось и обстановка в семье становилась всё более и более напряжённой. В этом стрессовом состоянии у него резко обострился диабет, который до этого был компенсированным. Лео пришёл к нам с острой гипергликемией, гемоглобин HbA1C = 14% – сахар просто зашкаливал!

Дополнительные анализы (белок в моче) показали, что у Лео уже нарушены функции почек, а значит повысилась опасность почечной недостаточности, диабетической нефропатии.

Мы немедленно взялись за лечение больного — человека нужно было срочно спасать!

Я составила подробную программу лечения: врач, диетолог, физиотерапевт, психолог, диабетическая медсестра. Лечение диабета у нас проводится по самым современным, передовым методикам – дело это комплексное, в нём участвует не один врач, а коллектив специалистов – команда диабетической клиники.

Когда наш врач-диабетолог, доктор Фельдман, увидел результаты анализов Лео, он присвистнул, покачал головой – и сразу назначил нашему пациенту начальный курс лечения: инсулин длительного действия Левемир и таблетки Амарил. Лео должен был принимать инсулин перед сном, а таблетки – три раза в день: перед завтраком, обедом и ужином. Зачастую больные неохотно начинают принимать инсулин. Бытует совершенно ошибочное мнение, что инсулин – это всё, «конец света». Но у доктора Фельдмана есть особый талант: когда лечение назначает он, то все принимают его с пониманием и надеждой.

Диетолог Мара подбирала Лео особую, индивидуальную диету. Новый режим питания полностью подходил ему с медицинской точки зрения. Не менее важно, что, как всегда у Мары, диета “как влитая” подходила к привычкам и вкусам пациента. Я не перестаю удивляться, как Маре удаётся совместить эти два, вроде бы несовместимых, результата!

Не меньше повезло Лео и с нашим физиотерапевтом, Иланой. У другого, возможно, опустились бы руки: травма спины мешает заниматься физическими упражнениями, а без физической активности невозможно восстановить форму и приручить диабет. Получается прямо как в анекдоте про Вовочку: наводнение потушило пожар, а пожар высушил наводнение! Но Илана – одновременно и диабетический, и реабилитационный физиотерапевт. Поэтому она построила для Лео особый, персональный комплекс физических упражнений, позволяющий “убить одним выстрелом двух зайцев”: компенсировать диабет и восстанавливаться после травмы спины.

К психологу Лео шёл нехотя. Почему-то многие считают, что к психологу ходят “только психи”. Подходя к кабинету психолога впервые, пациенты всегда смотрят на табличку с номером. Я подозреваю, что они инстинктивно ожидают увидеть на ней печально знаменитый номер 6… А вот выходят больные из этого кабинета каждый раз всё с большим и большим воодушевлением! Так же получилось и у Лео.

Дополнительно удалось подключить Лео к занятиям в Школе Диабета. К сожалению, это удается не всегда: для этого должна одновременно “съехаться” и заниматься группа из 7-12 участников.

Уже через неделю уровень сахара в крови у Лео понизился, но всё ещё был высоким. В самом начале я научила его регулярно и правильно делать самостоятельные проверки, поэтому у нас теперь была полная, динамичная картина измерений.

По результатам домашних проверок уровня сахара вместо Амарила был назначен инсулин короткого действия Новорапид – перед каждым приёмом пищи. Также, мы скорректировали диету и комплекс физических упражнений.
Прошла ещё одна неделя. Лео, человек общительный, становился в нашей команде “своим парнем”. Мы делились друг с другом рассказами о жизни, мыслями, наблюдениями. Но результат лечения всё ещё был недостаточным… Тогда было решено подключить Лео к инсулиновой помпе. Подключение к помпе – это процесс. Процесс подключения начинается с подготовки: курса занятий с диетологом и со мной, изменения диеты и обучения необходимым знаниям и навыкам. Но решение с помпой оказалось удачным: когда помпу установили, то уровень сахара в крови почти сразу нормализовался полностью.

По мере продвижения и приобретения опыта в управлении уровнем сахара менялось качество жизни Лео, а с ним и его отношение к заболеванию. На последнем занятии в школе диабета Лео признался, что в глубине души благодарен диабету за то, что тот помог ему наладить жизнь и понять, что не всё ещё потеряно. Со временем Лео восстановил и видоизменил свой бизнес. Теперь он возит уже не мебель, а людей — артистов – ведь артистов переносить совсем не обязательно! Наладились отношения в семье и в глазах у самого Лео появились весёлые огонёчки.

The post История лечения диабета в Израиле first appeared on DoktorIsrael.

Главная причина, по которой необходимо компенсировать диабет — предотвращение осложнений сахарного диабета, связанных с закупоркой кровеносных сосудов.

На сегодняшний день в медицине не существует лечения, устраняющего уже имеющиеся осложнения, поэтому так важно предотвратить их.

Целевые значения глюкозы:
НВА1С менее 6,5%
натощак менее 5,5 ммоль/л
через 2 часа после приёма пищи не более 7,7 ммоль/л.

Одним из наилучших способов предотвращения развития осложнений диабета является самостоятельный контроль глюкозы.

Измерения дают немедленную информацию об уровне глюкозы в крови и проводятся натощак, перед и через два часа после еды, а также при занятиях спортом, при всевозможных заболеваниях, резком снижении и повышении уровня глюкозы в крови.

Измерения также помогают подобрать дозу лекарственных препаратов.

Производятся они при помощи глюкометра от 1 до 7 раз в день.

Время и количество измерений меняются в зависимости от лечения и назначаются по рекомендации ведущего наблюдение медицинского персонала.

Виды измерений:
Один раз в день, чередуя натощак и через два часа от начала приёма пищи (завтрак, обед, ужин), каждый день — другое измерение.
При уколах инсулина короткого и комбинированного действия — перед каждым приёмом пищи перед которым производится инъекция.

Как производятся измерения?

• Срок годности иголочек и индикаторов должен быть в норме.
• Хранение в тёмном и прохладном месте при комнатной температуре.
• Перед измерением необходимо тщательно помыть руки с мылом и вытереть насухо чистым полотенцем (протирание спиртом увеличивает получаемый результат).

• Укол производится при самой низкой силе укола (самая маленькая цифра на спусковом рычаге) в боковой части подушечки (внутренняя боковая часть верхней фаланги) каждого пальца.

• Если этого недостаточно для получения капельки крови, перед повышением силы укола усильте нажим.
• После этого опускаем/ прислоняем, в зависимости от аппарата, индикатор в капельку крови и получаем результат.
• Важно! Иголка и индикатор меняются каждое измерение, батарейки рекомендуется менять каждые полгода.
• Разница до 15% между значениями глюкозы при повторном в один временной промежуток измерении допустима согласно инструкции производителя.

The post 8 простых и важных правил измерения значения глюкозы в крови при диабете first appeared on DoktorIsrael.

Израиль часто становится примером того, что война и медицина не всегда связаны между собой. Во время операции «Нерушимая Скала» палестинских детей продолжали лечить в израильских клиниках, а сирийские женщины, несмотря на агрессивный настрой государства против Израиля, сдаются в руки солдат, чтобы получить уход в израильских клиниках. Что особенно примечательно, главная медсестра Эти Амбар, ухаживающая за новорожденной в отделении, живет в населенном пункте на Голанских высотах, где всего несколько дней назад упал снаряд, выпущенный армией Сирии.

Эти Амбар рассказывает: «Мы живем в очень странной реальности: только позавчера мы спускались в бункеры, защищаясь от падающих ракет, вчера на нас падали минометные снаряды, а сегодня мы принимаем роды у женщины, проживающей в атакующих нас краях».

Роженица рассказала, что из-за войны её город лишен продовольствия и медицинской помощи. «Я знала, что во время родов мне не от кого будет ждать помощи. Я слышала, что раненных сирийцев перевозят в Израиль и что они получают хороший уход, поэтому, как только у меня начались схватки, я попросила, чтобы меня доставили к границе. Меня подобрали люди из израильской армии и направили в больницу. Я очень нервничала и боялась, но ко мне отнеслись со всем уважением и чуткостью. Я очень рада, что попала сюда, где ко мне хорошо относятся и заботятся о моем ребенке».

Подобный случай далеко не единичный. Это уже седьмая женщина, убежавшая из Сирии, чтобы родить в Израиле. «Мы ежедневно слышим и видим тяжелое состояние мирного населения Сирии. Народ не заинтересован в войне, сирийские женщины рассказывают об ужасе, который им приходится переживать ежедневно, и делятся с нами своими надеждами на мир и лучшее будущее для своих детей. Их благодарность безгранична, и хотелось бы верить, что она станет основой для диалога между народами», – заключила Амбар.

До сегодняшнего дня, клиника «Зив» предоставила лечение более 350-и жертвам военного положения в Сирии, 12 из них все ещё госпитализированы. И эта клиника не исключение – прием раненных из Сирии ведётся также в клиниках «Пория» и «Западная Галилея», расположенных на севере Израиля.

The post Сирийские женщины предпочитают рожать в Израиле first appeared on DoktorIsrael.